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十三、尿潴留

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【概述】

尿潴留多是由于支配膀胱的神经功能失调,致使膀胱松弛,排尿无为,膀胱括约肌相对紧张。

尿潴留中医称之为癃闭。《景岳全书》中有“小水不通为癃闭”之说。亦有以小便不利,点滴而少,病势相对较缓者称为“癃”;小便不通,欲解不得解,病势急者称“闭”;多合称为“癃闭”。

膀胱是贮藏尿液的地方,又是管理小便出纳的器官。本病的形成,一是膀胱湿热阻滞,或肾热移于膀胱。膀胱气化不利则尿少而热闭不通;气化失司则腹胀满;肾阳不足,命门火衰、则排尿无力;气化无权则小便不能出。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

选穴:后溪。

操作:患儿微握拳,常规消毒后,用28号针,快速刺入约0.5寸,提插捻转,约1分钟,每日或隔日1次。

(二)点穴疗法

选穴:少府、膀胱点、肾点

操作:采用常规点按方法,每穴点按1~2分钟,每日1次。连续点按10~15次为1疗程。

(三)手穴推拿疗法

选穴:肾经、膀胱、小肠、脾经。

操作:选准以上穴位,每穴推拿100次。配合摩腹,揉关元,按三阴交等手法。

下焦湿热者清肾经、清小肠,推膀胱。以清化湿热。

肾阳不足者:清补肾经,脾经、揉肾俞、揉龟尾,以温补肾阳。

另外可配合诱导导尿法,或探吐法,上窍开则下窍通。

按语:治疗癃闭,应根据“六腑以通为用”的原则,着重于通利小便。不论针刺、推拿、点穴等疗法。不论采用补法还是泻法(清、利)均着重于通小便。小便通则诸症除。小便不通在临症中属急症,应积极治疗。

 

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