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十三、雷诺病

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【概述】雷诺病(Raynauddisease)又称二肢端动脉痉挛病”,是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病。本病少见,多发于女性,男女比例为1∶10。发病年龄多在20~30岁之间。

本病的病因中医认为多因气血亏虚,经脉失养或寒邪客于经脉,脉络失调所致,属于“脉痹”范畴。西医对此病的病因认识还不完全清楚,可能与中枢神经功能失调,血液循环中肾上腺素含量和去甲肾上腺素的含量增高有关。也有人认为和内分泌与遗传因素有关。因常观察到妇女月经期加重和有家族史等现象。

本病起病缓慢,发作时手指肤色先变白,继而发紫,约持续数分钟后自行缓解,皮肤转红并有烧灼、刺痛感,两手手指多呈对称性,多先从指尖开始,其后波及整个手指,其中以小指和无名指最先最多受累。长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡、甚至指端坏疽。

【手穴治法】

(一)激光治疗法

选穴:十二经“井”穴。

操作:患者取合适体位,用温水洗净双手,选用小功率气体激光器,采取直接照射法。接通电源,激光管点燃后,再调整电流至激光管最佳工作电流量,使激光管发光稳定。把手伸开,对准穴位,距离穴位部皮肤30厘米,照射功率8~10毫瓦。每次照射5~10分钟,每日照射1次,10天为1疗程。

(二)针刺疗法

选穴:合谷、阳池、八风、八邪。

操作:针刺时上肢可配合外关,曲池、下肢配阳陵泉、足三里、三阴交。每次选4~5个穴,每日或隔日1次。

(三)穴位注射疗法

选穴:八邪、八风。

药物:复方当归注射液,复方丹参注射液、毛冬青注射液。

操作:按穴位注射疗法操作,每次取2~3穴,每次每穴注射0.5~1毫升,隔日1次。

【手穴治萃】

氦—氖激光治疗雷诺氏症40例。男14例,女26例。病程7天~5年。上肢患病34例,下肢患病6例。

治疗方法:取十二经穴中患指上的井穴。如小指取少冲,无名指取关冲等。治疗:氦—氖激光直接照射穴位,功率8MW,波长6328A。每日1次,每穴10分钟,1月为1疗程,2个疗程统计疗效。

治疗结果:痊愈26例,占65%,为症状消失,甲皱微循环正常。显效10例,占25%,为症状基本消失,甲皱微循环明显好转。好转4例,占10%,为症状减轻,甲皱微循环检查较前好转。(孙旗立等中国针灸,(1):25,1992)

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