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第一节 病因病机

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子宫肌瘤虽属良性肿瘤,但在妇女中发病率极高,且有1~4%的恶变率,而且近来有升高趋势,多发生于30~50岁妇女。

祖国医学称为石瘕,在《内经》中有记载,如曰:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子”(《灵枢·水胀》)。

发生机制

子宫肌瘤的发生机制与冲任失调,肝肾阴虚及相火偏亢有密切关系,由于相火旺盛、煎熬浊液,致浊液内结而成瘤。当然和肝郁气结,下焦寒温不调也有一定关系。现代医学也认为子宫肌瘤与卵巢内分泌紊乱,雌激素水平偏高有关,因此患子宫肌瘤的人,往往合并有卵巢病变,原因就在于此。并且从绝经后,雌激素水平下降,子宫肌瘤开始萎缩,肿瘤增长停止也可证实。

近年注意到子宫肌瘤的发生,与服避孕药有一定关系,可能是致雌激素水平改变的缘故。此外,本病与家族、种族及遗传也有一定关系,如美国黑人妇女几乎占一半发生率。

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