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第二节 唾涎涕泪信号的临床意义

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一、唾、涎异常的信号意义

异常多涎、唾常是脾、肾虚,精失摄纳而外溢的征兆,尤以不自主流涎及卧时流涎更为肾脾虚的征兆。唾与涎在生理上同出一源,在病理上脾肾往往互病,故唾、涎的异常亦常同时出现。临床上唾液异常可预诊脏腑的虚实寒热,如唾多而稠、味苦常提示脾热,唾多味酸又为肝郁,唾浊味甘为脾瘅的先兆,唾腥则为肺热,涎多而咸又为肾虚的预报。反之,如唾涎过少,又示津液不足之讯。一般而言,涎唾非虚即热,如《灵枢·五癃津液别》说:“中热胃缓则为唾”《灵枢·口问》篇亦曰:“胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。”这种唾涎称为热涎,所谓热涎即提示脾有积热。另外,涎唾多则提示脏虚,尤为脾肾虚津液不摄的信号。如《圣济总录》曰:“肾虚多唾”,唾为肾液,肾又为胃之关,如《素问·水热穴论》说:“肾者胃之关也”故唾涎虽出于脾胃,病根却在肾,肾寒多唾,冷唾责于肾,病源即因于肾虚阳衰,脾胃失于温煦、水液失于运化而上溢之故。临床上,小儿流涎多为中虚脾不摄纳之征兆,而久病多唾又为脾肾阳虚水液、津液上泛的现象,此种涎唾又称虚涎。

舌为心苗,舌藏于口,唾、涎出于舌下,因此,心神的疾患亦可反映于唾涎,如心脾两亏,神不归舍的疾患。常有涎多唾漏征兆。此外,肝藏魂,主疏泄,肝郁疏泄失职,唾涎会变少。而肝虚疏泄无制又致流涎。流涎还常是一些遗传性精神病的征兆,流涎而伴有弄舌者,常为大脑发育不良,智力低下的预兆。涎出还可预报虫症,又称虫涎,如《灵枢·厥病》曰:“腹热喜渴涎出者,是有蛟蛕也”。此外,早孕胞脉盛,血壅冲逆,津液随冲气上升,故呕恶频作、涎溢满口,尤其晨起多涎为早孕先兆。

其他,唾液包含血浆中的各种成分,能抗衰老,《黄庭经》曰:“玉泉清水灌灵根”。历代养生家皆以吞津咽唾作为防老祛病的妙用(即回津之术)。一方面也表明唾液与衰老及抗衰老皆有一定关系。

总之,唾液是一种具有生物活性的物质,通过唾液还可测血型,测避孕安全期及预测妊娠胎儿性别,尤其唾液还具有抗癌、消炎和治病作用,在医学上有重要的研究价值。

二、涕泪异常的信号意义

首先,涕泪异常对脏虚有一定的预诊意义。涕、泪原出于肝肺,正常,肝肺充实则津液摄纳,涕泪适出。如肝肺虚,脏精不摄则涕泪纳摄无权而溢流,即所谓虚涕冷泪,因此常流清稀冷泪凉涕,往往提示肝肺气虚,脏精外溢。但由于涕泪又受心的综合支配,为心所引动,因而涕泪往往具出。

其次,涕泪又可作为衰老先兆。中老年阶段,涕泪具多是脏腑衰退的预兆,因肺主气,肺气虚无力摄纳,故肺津从鼻窍溢出,称为肺漏,乃肺衰老的预兆,而泪虽出于目却藏之于肝,肝衰疏泄失度则冷泪下流,故中老年人流冷泪往往亦为衰老的预兆之一。

 

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