中医书籍-->中医著作-->时病论歌括新编-->正文-->卷六 秋伤于湿大意-->二、分述-->(六)湿温

(六)湿温

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长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者,名曰湿温。考其致病之因,乃由湿邪踞于气分,酝酿成温,尚未化热,不比寒湿之病辛散可瘳,湿热之病清利即解耳。此病脉无定体,或洪或缓,或伏或细,故难以一定之脉可以印证也。其症始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,苔白或黄,渴不引饮,宜用清宣温化法去连翘,加厚朴、豆卷治之。倘头痛无汗,恶寒身重,有邪在表,宜用宣疏表湿法加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利,是湿流下焦,宜本法去半夏,加苡仁、泽泻治之。倘有胫冷腹满,是湿邪抑遏阳气,宜用宣阳透伏法去草果蜀漆,加陈皮、腹皮治之。如寒热似疟,舌苔白滑,是为邪遏膜原,宜用宣透膜原法治之。如或失治,变为神昏谵语,或笑或痉,是为邪逼心包,营分被扰,宜用祛热宣窍法加羚角、钩腾、元参、生地治之。如撮空理线,苔黄起刺,或转黑色,大便不通,此湿热化燥,闭结胃腑,宜用润下救津法以生军代替熟军,加枳壳,望其攻下有力耳。倘苔不起刺又不焦黄,此法又不可乱投也。

(歌括)

湿温夏霜末初症,湿邪盘踞气分成。

酝酿为温未化热,脉无定体难印凭。

开始恶寒后但热,苔白或黄汗痞闷。

口渴不饮清宣化(湿),去翘加朴豆卷行。

头痛无汗寒身重,宣疏表湿羌葛神。

口渴自利湿流下,宣疏去夏加泽仁。

湿遏阳气胫逆冷,腹满宣阳透伏斟。

减去蜀漆与草果,再加腹皮和广陈。

寒热似疟舌滑白,邪遏膜原宣透能。

失治变昏谵痉笑,宣窍加羚钩地参。

撮空理线黄刺黑,化燥腑结便不通。

急以润下救津法,加枳熟军代生军。

倘苔无刺不焦黄,润下救津不可行。

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