中医书籍-->中医著作-->时病论歌括新编-->正文-->卷三 春伤于风夏生飧泄大意-->二、分述-->(十)寒痢

(十)寒痢

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《内经》云:"春伤于风,夏生飧泄"。推其致病之因,凡风邪、木胜、寒气、脾虚、伏气。皆能致泄(泻)。论其发病之由,良由春伤于风,风气通于肝,肝木之邪,不能条达,郁伏于脾土之中,中土虚寒,则风木更胜,而脾土更不主升,反下陷而为泄也。经云:"清气在下,则生飧泄"。所以当春升发之令,而不得发,交夏而成斯症矣。其脉两关不调或弦而缓,肠鸣腹痛,完谷不消,宜以培土泻木法治之(1)。如尺脉沉迟,按之无力,乃属下焦虚寒,寒则不能消谷而成是病,宜以补火生土(2)法治之。倘脉细小而迟,手足寒者,不易治也。勉以暖培卑监法(3)治之。倘日久谷道不合,或肛门下脱,乃元气下陷,急以补中收脱法治之。总之,飧泄之病,属虚者多,属实者少,如执治泻不利小便之偏,必致不起矣。

(歌括)

飧泄良由春伤风,伤风之气与肝通,

肝木有邪不条达,郁伏久在脾土中,

中土虚寒木更胜,脾不主升下陷从,

两关不调或弦缓,完谷不化腹痛鸣,

治以培土泻木法,脾健肝调泄自停。

沉迟无力下虚寒,食停补火生土能。

细小而迟手足冷,暖培卑监可奏功。

谷道不合肛门脱,气陷补中收脱宗。

飧泄虚多属实少,执利之偏必致凶。

(注释)

(1)培土泻木法:即培中暖土而泻肝木,此乃治肠鸣腹痛完谷不化之法。

(2)补火生土法:即补命门之火以生脾土,为治命门火衰,久泻虚痢之法。脾肾固则泻自止。

(3)卑监:即土不及之谓也。暖培卑监法:即暖培脾土之法,治脾土虚寒泄泻。

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