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附案(暑邪变疟)

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黄君子飞余旧知也。余尝学琴于其尊,人太原广文于飞时少亦同学焉,今复同道而学医也。其尊堂夏日偶患暑疟症,适于飞外出延医,某治之误,用小柴胡再加苦寒升散药,服二剂病增剧,寒多呕恶不食,汗大泄,于飞旋里,频进温补,继复邀余同诊,六脉弱而无神,面唇舌俱白,且有一种寒冷象。阅近服方多用六君加归、耆、草果、姜枣等。余曰:药从温补病宜渐轻。于飞曰:仅得纳食,而疟至之苦依然也。疟将作必先频呕,疟止而呕仍不即止,家慈最苦者呕,君先除之。余曰:此呕原过服羌活、柴胡,升动肝风所致,肝风所欲动,更乘疟势,一作益挟之,以肆其升逆之威。夫木动必乘胃土,邪阻胃降,呕斯作矣。用术草枣而培胃虚以制肝,用黄耆而维阳气以固卫原,治久疟汗多善法,但现苦频呕,有升无降,此等究属升提守中,愚见姑拟暂停专取降逆理虚一法,方用生左牡蛎块一两,吉林参三钱,同煎,当归五钱,桂枝陈皮、制半夏生姜片各一钱,于飞见信,果一服疟即不复作。疟止后,乃用于飞参、耆、术、归、草、枣旧方法,加入附子温少火以生气,而调养复元。

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