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不得眠

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问曰∶不得眠,何以是阳明腑证?答曰∶不得眠,阴阳皆有之,其狂乱不得眠者,阳明胃热故也。经云∶胃不和,则卧不安。胃受热邪,故不和,不和故不眠也。若初时目痛、鼻干、不得眠者,阳明经病也,葛根汤主之。若蒸热自汗,燥渴脉洪,不得眠者,阳明经腑同病,散漫之热也,白虎加人参汤主之。若潮热自汗,便闭谵语,不得眠者,阳明腑病,结聚之热也,调胃承气汤下之。若伤寒邪气已解,或因食复,遂至烦闷、干呕、口燥、呻吟、不得眠者,以保和汤加芩、连主之。又问曰∶不眠固属热证,有投寒药转甚者,何也?答曰∶因汗下重亡津液,心蕴虚烦,致不得眠,宜用酸枣仁汤,或真武汤主之。不眠似属寻常,若少阴脉沉细,自利、厥逆、烦躁不得眠者,为难治也。

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