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难治死证

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病有生死,治有难易,生病不药可愈,死病虽药莫救。何则?以阴阳邪正,有盛衰也。正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮、大、数、动、滑之阳脉则易愈而生;见沉、微、涩、弱、弦之阴脉,则难治而死。如大热不止,邪盛脉失神为正虚,正虚邪盛,定主死也。如阴毒阳毒,亢极不能生化也。如色枯声败内外两夺也。如形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留攻心而绝也。环口黧黑,腹满下利不止,柔汗阳黄者,此为脾绝也。脉但浮,无胃气,汗出如油,喘息不休者,此为肺绝也。唇吻反青,四肢冷汗,舌卷囊缩,此为肝绝也。面黑枯垢,齿长,溲便遗失者,此为肾绝也。或水浆不入,生无所赖也。或脉见代散,真气衰散也。

或呃逆无休,元气不藏也,或误发风温之汗,因而成痉。或误发湿温之汗,名曰重 。或强发少阴汗,动其经血,从口鼻目出,名曰下厥上竭。或汗后狂言不食,仍复发热,不为汗衰,脉躁疾者,名曰阴阳交。以上各证,均主死候。如厥逆不回,至七八日即通身肤冷而躁,无暂宁时者,名曰脏厥,为阴邪盛极真阳飞越也。凡厥逆而甚者,多无脉,服四逆白通等汤。脉微续者,真阳渐复也。脉暴出者,回光返照也。凡厥逆多下利,当不能食,今反能食,名曰除中,中者胃也,除者去也,谓胃气已去,即反能食,亦无补于胃也。故仲景曰∶“除中者死”。凡诸病久不能食,忽然大能食而即死者,亦此类也。

 

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