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头痛

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脉∶头痛阳弦;浮风紧寒;热必洪数,湿细而坚;气虚头痛,虽弦带数;痰厥则滑;肾厥坚实。

头者,诸阳之首也。其痛有各经之不同,因而治法亦有异也。气虚头痛者,耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者,头重如石,属湿也。风寒头痛者,身重恶寒,寒邪从外入,宜汗之也。偏头痛者,手少阳、阳明经受症;

左半边属火、属风、属血虚;右半边属痰、属热也。真头痛者,脑尽而疼。手足冷至节者,不治也。少阳头痛者,往来寒热也;阳明头痛者,自汗发热恶寒也;太阳头痛者,有痰重或腹痛,为之痰癖也;少阴经痛者,三阴三阳经不流行而足寒,气逆为寒也;厥阴头痛者,或痰多厥冷也;血虚头痛者,夜作苦者是也。眉轮骨痛,痰火之征也;又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者,亦痰火之征也。

肥人头痛者,多是气虚湿痰也。二陈汤(方见痰饮。)根据本方加人参白术川芎白芷细辛羌活桔梗荆芥

瘦人头痛者,多是血虚痰火也。二陈汤(方见痰饮。)根据本方加生地黄当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。

遇风寒恶心呕吐者,乃头风也。二陈汤(方见痰饮。)

头痛偏左者,属风与血虚也。

当归补血汤 治血虚与风头痛。

当归 川芎 白芍药 生地黄 枯芩(酒炒) 香附(酒炒。各一钱) 防风 蔓荆子 柴胡(各五分) 荆芥 本(各四分)

上锉一剂,水煎服。

加味四物汤 治血虚阴火冲上头痛。

当归 川芎 生地黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荆子 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 栀子(炒。

各等分)

上锉一剂,水煎服。

头痛偏右者,属痰与气虚也。

益气汤 治气虚头痛。

黄 (一钱,蜜炒) 人参 白术 陈皮 半夏(姜汁炒) 当归(酒炒) 川芎 本 甘草(炙。各五分) 升麻 黄柏(酒炒) 细辛(各三分)

上锉一剂,姜三片,水煎服。

头痛左右俱疼者,气血两虚也。

调中益气汤 治气血两虚头痛。

黄 人参 甘草(炙) 苍术(米泔浸,炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陈皮 黄柏(酒炒)

蔓荆子(各三分) 当归(六分) 细辛(二分)

上锉一剂,水煎服。

头旋眼黑恶心者,痰厥头痛也。

半夏白术天麻汤 治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开,如在风云之中,头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧,此乃胃气虚损,停痰而致也。

半夏(姜汁制) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 白茯苓(去皮) 黄 (蜜水炒) 人参 泽泻苍术(米泔浸) 天麻(各三分半) 神曲(五分,炒) 黄柏(酒炒) 干姜(炒。各二分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,食前热服。

偏正头痛者,风气上攻也。

川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛,俱是外感风气,并效。

川芎 荆芥穗(各二两) 薄荷 香附(各四两) 羌活 白芷 甘草(炙。各一两) 防风(七钱半)

上为细末,每服二钱,食后茶清调下,姜、葱煎汤亦可。一方加菊花一两、细辛五钱、僵蚕蝉蜕各二钱半,名菊花茶调散

热厥头痛者,见寒暂止也。

清上泻火汤 治热厥头痛,虽冬天严寒,犹喜风寒,其痛暂止。来暖处或见烟火,则痛复作。

当归 蔓荆子 苍术(米泔浸) 羌活 柴胡(各二钱) 川芎 生地黄 黄连(酒炒) 荆芥穗 本(各五钱) 防风 升麻 细辛 黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 红花 黄芩 炙甘草(各一钱) 生甘草(五钱)

上锉,每剂一两二钱,水煎,食远稍热服。

颈项强痛者,风所干也。

回首散 治颈攻强急、筋痛,或挫颈、转项不得者。乌药顺气散加羌活、独活木瓜。(方见中风。)

眉棱骨痛者,风热并痰也。

选奇方

羌活 防风(各二钱) 酒片芩(一钱半,冬月不用,或少者炒用) 半夏(姜汁炒,二钱) 甘草(一钱,夏月生,冬月炙)

上锉一剂,水煎食后服。

雷头风者,头痛而起核块也。

升麻汤 治失面疙瘩、憎寒、拘急、发热,状如伤寒。

升麻 苍术 薄荷叶(各等分)

上锉,水煎服,或茶调散亦效。

一切头痛总治之药也。

六圣散 即是赤火金针,治头风牙痛、赤眼脑泻耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重及蜈蚣蛇蝎所伤。

用时口噙凉水,以药搐鼻。此药名为六圣。乳香没药川芎,雄黄白芷二钱停,半两盆硝共享,右件研为细末,专治眼泪头风、耳鸣鼻塞脑不宁,一搐牙痛便定。

七生丸 治男妇八般头痛及一切头痛,痰厥、肾厥,伤寒伤风头痛,并皆治之。

川芎 川乌(去皮) 草乌(去皮) 南星(去皮) 半夏(冷水洗去滑) 白芷 石膏(俱生。各等分)

加细辛、全蝎各减半。

上为细末,研韭菜自然汁为丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸,嚼生葱茶送下。

治六经头痛,诸药不效者。

栀子(炒) 条芩(炒) 连翘(三味为君) 川芎 白芷 知母 黄柏(酒炒) 薄荷 生地黄(酒洗,六味俱为臣) 柴胡 桔梗(二味为佐) 香附米 甘草(二味为使) 石膏(二匙) 细茶(一撮)

上锉,水煎,食后频热服。

侍御西泉杜公,患头痛如刀劈,不敢动移,惧风,怕言语,耳鸣,目中溜火,六脉紧数有力。余以酒九蒸九晒大黄为末三钱,茶调服,一剂而愈。

刘毅斋但怒则两太阳作痛,先用小柴胡汤(方见伤寒) 加茯苓、山栀,后用六味丸(方见补益),以生肾水而不再发。

谭侍御每头痛必吐清水,不拘冬夏,吃姜便止。余作中气虚寒,用六君子汤加当归、黄 、木香炮姜而瘥。(方见补益。)

商仪部劳则头痛。余作阳虚不能上升,以补中益气汤加蔓荆子而痊。(方见补益。)

 

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