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腹痛

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心腹痛不得息,脉细小迟者,生;脉大而急者,死。腹痛,脉反浮大而长者,死。脐下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脉弦则腹痛。

凡腹痛,有寒有热,有死血,有食积,有湿痰,有虚有实。若绵绵痛而无增减者,是寒也;时痛时止者,热也;每痛有处不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛减者,食积也;痛而小便不利者,湿痰也。

经云∶腹满按之不痛为虚,按之痛者为实。

凡腹中痛甚,饮凉水一盏,其痛稍可者,属热痛,当用凉药清之;清之不已,而或绕脐硬痛,大便闭实烦渴,用凉药下之,利气丸之类。若饮水愈加作痛,属寒痛,用温药和之;和之不已,而或四肢厥冷,腹痛呕吐泻痢,急服热药救之,附子理中汤之类,须详脉力有无。

腹痛,气用气药,如木香槟榔香附枳壳之类;血用血药,如当归川芎桃仁红花之类。

如腹中常觉有热,而暴痛暴止者,此为积热,宜调胃承气汤下之。

如腹痛全不思饮食,其人本体素弱,而复冷痛者,以人参养胃汤肉桂、木香、吴茱萸,或理中汤加良姜、吴茱萸。

如饮食过伤而腹痛者,宜利气丸下之,并食郁气滞作痛。

凡人腹痛,至于腹中有块起,急以手按之便不见,五更心嘈,牙关矫硬,恶心而清水出,及梦中啮齿者,此谓之虫痛,宜服化虫丸使君子

开郁导气汤(西园公制)〔批〕(按此方治腹痛有热者,并一切腹痛之总司也) 治诸般肚腹疼痛,一服立止。

苍术(米泔浸制,一钱) 陈皮(五分) 香附(童便浸炒,一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)茯苓(一钱) 干姜(炒,五分) 滑石(一钱) 山栀子(炒,一钱) 神曲(炒,一钱) 甘草(少许)

上锉一剂,水煎,温服。

行气香苏饮〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因气恼,或感寒,或伤食,一切肚腹疼痛。方见伤食。

四合饮(云林制)〔批〕(按此方治痰积而气滞,而腹痛者)

陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草(各等分)

上锉一剂,生姜煎服。

消瘀饮(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)

当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄(三钱) 芒硝(三钱) 甘草

上锉一剂,水一钟半,煎至八分,入大黄煎,再入芒硝,温服。

肚腹疼痛如锥剜不可忍者,用白芍黄连、甘草各三钱,金华酒一钟,水一钟,煎服。

 

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