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又论温疟

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帝曰∶夫病温疟与寒疟,而皆安舍?舍于何脏?岐伯曰∶温疟得之冬中于风寒,气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。

《生气通天论》、《阴阳应象大论》皆曰∶冬伤于寒,春必温病,是伏邪发于少阴经络也。故仲景论伏气温病,必先喉痛,以少阴经脉循喉系舌本故也,然肾司冬令而主骨,此其邪入深,而云藏于骨髓,故至春阳气虽大发,而邪气不能自出,因又遇大暑,其邪久伏,郁极而成热,烁髓消肌,腠理发泄,或有所用力以动阳,其邪始与汗皆出。此因先藏于肾,从内出外,故其阴已虚,而阳邪盛,阳盛则热矣;盛极必衰,衰则邪气复反入阴,入阴则阴盛阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,以其邪本温热,因入于阴而身寒,故名温疟,非寒邪也。其寒疟之由,已详上文矣。

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