中医书籍-->中医著作-->古今医案按-->卷六-->痫

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丹溪治一妇人.有孕六阅月.发痫.手足扬掷.面紫黑.合眼流涎昏愦.每苏.医与镇灵丹五十帖.时作时止.至产后方自愈.其夫疑丹毒发求治.脉举弦按涩.至骨则沉滞数.

朱意其痫必于五月复作.应前旧时.至则果作.皆巳(脾)午(心)时.乃制防风通圣散甘草.加桃仁红花.或服或吐.四五剂渐轻.发疥而愈.

一妇人积怒嗜酒.病痫.目上视.扬手掷足.筋牵喉响流涎.定则昏昧.腹胀疼.冲心头至胸大汗.病与痫间作.昼夜不息.此肝有怒邪.因血少而气独行.脾受刑.肺胃间久有酒痰.为肝气所侮.郁而为痛.酒性喜动.出入升降.入内则痛.出外则痫.乘其入内之时.用竹沥、姜汁、参、术膏等药甚多.痫痛间作无度.乘痛时.灸大敦行间中脘.间以陈皮、芍药、甘草、川芎汤.调膏与竹沥.服之无数.又灸大冲然谷巨阙及大指半甲肉.且言鬼怪.怒骂巫者.朱曰.邪乘虚而入.理或有之.与前药.佐以荆沥除痰.又用秦承祖灸鬼法哀告我自去.余证调理而安.

一少年夏间.因羞怒发昏.手搐如狂.时作时止.发则面紫黑.睾丸能动.左右相过.医与金箔镇心丸抱龙丸妙香散定志丸.不效.脉微弦.六至.轻重有.朱曰.此内素有湿热.因激起厥阴相火.又时令相火.不宜服麝香之药.况肝病先当救脾土.诸药多燥血坏脾者.遂以黄连为君.人参为臣.酒浸芍药和白陈皮为佐.生甘草为使.生姜一片.煎服八帖而安.

一女八岁病痫.遇阴雨及惊则作.羊鸣吐涎.知其胎受惊也.但病深不愈.乃以烧丹丸继以四物汤入黄连、生甘草.随时令加减.且令淡味以助药力.半年而愈.

汪石山治一人.年三十余.久病痫证.多发于晨盥时.或见如黄狗走前.则昏瞀仆地.手足螈 .不省人事.良久乃苏.或作痰火治.而用苓、连、二陈汤.或作风痰治.而用全蝎僵蚕寿星丸.或作痰迷心窍.而用金箔镇心丸.皆不中病.汪诊之.脉皆缓弱颇弦.曰.此木火乘土之病也.夫早辰阳分.而狗阳物.黄土色.胃属阳土.虚为木火所乘矣.经曰.诸脉皆属于目.故目击异物而病作矣.理宜实胃泻肝而火自息.越人云.泄其肝者缓其中.遂以参、 、归、术、陈皮、神曲茯苓黄芩麦冬、荆芥穗.煎服十余帖.病减.再服月余而安.

震按痫证案虽少而法颇备.能细阅之.已可长进学问.临证指南痫案仅四条.皆用豁痰清火.苦泄肝胆.辛通心络.以治实证则可.若予生平所见.多系虚证.河车六味丸、人参定志丸、天王补心丹龟鹿二仙胶.服者疾发之期远.势亦渐轻.因不敢浪用克代药.盖痫与癫狂.虚实不同.癫狂实者八九.痫证虚者八九也.又常见息痫之人.少年多夭折.中年得此病者.亦无高寿.其为虚也可知矣.

 

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