中医书籍-->中医著作-->续名医类案-->卷三十三·外科-->疮

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(附烂腿)

薛立斋治一妇人,患 疮,因步履劳动,复恶寒发热,倦怠懒食,而疮出血。此元气虚,而不能摄血归经也,用补中益气汤而愈。

陶九成曰∶辛酉夏,余足疡发于外 ,初甚微,其后浸淫涉秋徂冬,不良于行。凡敷膏濯之剂,尝试略尽,痛痒杂作,大妨应酬。一日,友人俞和父过见,怪其蹒跚,举以告之。和父笑曰∶吾能三日已此疾,法当先以淡齑水涤疮口, 干,次用《局方》驻车丸研极细,加乳香少许,干糁之,无不立效。如其说用之,数日良愈。盖驻车丸本治血痢滞下,而此疮亦由气血凝滞所成也。(《齐东野语》)

张子和治小渠袁三,因被盗受惊仆,伤其两 外 ,作疮,数年不已,脓水常涓涓然,但饮冷则疮间冷水浸淫而出,延为湿疮。张曰∶尔中焦当有绿水二三升,涎数掬。袁曰∶何也?曰∶当被盗时感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外 皆少阳之部。此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水。少阳在中焦如沤,既伏惊,涎在中焦,饮冷水,咽为惊涎所阻,水随经而旁入疮中,故饮水则疮中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下绿水,果二三升,一夕而痂干矣。

薛立斋治一室女,年十七,腿外 忽肿起一红点,作痒,搔破,日日鲜血如注,及飞出小虫甚多。审其由,每先寒热,两耳下或结核,盖外 耳下,俱属胆经。胆为肝之腑,肝主风热生虫,血得风而妄行,肝火旺而血出,其肝胆阴阳俱虚矣。凡病虚则补其母,用六味丸,滋肾水以生肝木,四物加柴胡、山栀、钩藤,生肝血以抑风热而痊。

陈湖陆懋诚,素因阴虚,过饮入房,发热腿痛似 疮。用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉,脉皆洪数,两尺尤大。此属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加山药、山萸、附子,一剂脉症顿退。去附子,又二剂全愈。

李绛记武元衡相国在西川,且苦胫疮, 痛不可堪,百医无效。及到京城,呼供奉石礞等数人疗治,无益。有厅吏上此方,用之便瘥。其方云∶疗多年恶疮,百方不瘥,或痛 走注不已者,并烂捣马齿苋敷上,不过三两度愈。(李绛兵部手集)

章宇泰传治 疮方,六郎乳母试之神效。松香一两,轻粉三钱,乳香五钱,细茶五钱,四味共打成膏。先将葱头、花椒煎汤,熏洗净,用布摊膏,浓贴患处,以绢缚定,黄水流尽,烂肉生肌。(《广笔记》)

陈仪部年逾五十,两 生疮,日久不愈,饮食失节,或劳苦,或服渗利消毒之剂,愈甚。脾脉大而无力,此脾虚而无湿热也。以补中益气汤,数剂少愈。更以六君子汤苍术升麻神曲,治之而愈。尝治下部生疮 痛,或发寒热,或香港脚肿痛,以人参败毒散槟榔苏木、苍术、黄柏并效。久不愈者,以四生散治之。愈后,以补肾丸补之,庶不再发矣。

王洪绪治马悠也,右足背连小腿转弯处,初因汤毒而成烂腿,三十余年,其肿如斗,孔可容拳,有时出血,以布团填塞,否则空痛。时年七十有四,令以老蟾破腹,身刺数孔,以肚杂填患孔,蟾身覆之。早晚煎葱椒汤,温洗一次,以蟾易贴。用醒消丸,早晚二服。三日后取地丁、大力鲜草,捣烂填孔,外贴乌金膏,日服醒消丸。其四围硬块出水处,以嫩膏加五味散敷。其发痒者,以白花膏贴。内有硬块如石者,以生商陆捣烂涂孔内。出血时,先以参三七末糁之,然后填药。如此二十余日,肿退痒止,块平,黑肉渐红活,孔亦收浅,止以草填,日以五宝散糁,仍贴乌金膏。因老人精神不衰,饮食不减,始终不用补而收功。

蒋仲芳治胡明甫,年五十余,患 疮三载,沿皮瘙痒,微肿,色紫黑,用膏药盖之,则流水,鞋袜尽湿,去膏药即又燥烈,痒痛难忍。此湿热下流也,人但知燥湿清热解毒,而不知湿热之原,从脾家下陷耳。遂用补中益气汤升举其气,更加黄柏清热,苍术燥湿,茯苓泽泻利水。盖治湿不利小便,非其治也。外用陈锻石调侧柏汁,以燥湿散瘀清热,稍加火酒为从治。敷之,明日疮干,数日而愈。(外治法妙)

 

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